Insulina

Descripción

¿Qué es la insulina?

Es una hormona natural que produce el páncreas para controlar la azúcar en la sangre.

Existe una forma sintética (creada en laboratorio) que se utiliza para controlar el azúcar en sangre en las personas que tienen Diabetes tipo 1, o en las personas que tienen Diabetes tipo 2 que no se puede controlar solo con medicamentos orales.

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Antes de usar

¿Qué debo tener en cuenta antes de usar insulina?

  1. Alergias:
    Tener en cuenta si alguna vez has tenido alguna reacción alérgica o inusual a la insulina o cualquier otro tipo de alergias, como a los alimentos, colorantes, conservantes, o animales.

  2. Uso en niños:
    Los niños son especialmente sensibles a los efectos de la insulina antes de la pubertad. Por lo tanto, es muy probable que provoque una disminución del nivel de azúcar en la sangre con una menor dosis que la que utilizaría un adulto.
    La necesidad de insulina puede ser mayor durante la pubertad y más baja después de la pubertad.

  3. Uso en ancianos:
    El uso en adultos mayores es similar al uso en otros grupos de edad. Sin embargo, a veces los primeros síntomas de niveles bajos o altos de azúcar en la sangre no están presentes o no se ven con facilidad en los pacientes mayores. Esto puede aumentar el riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre durante el tratamiento. Además, algunas personas mayores pueden tener problemas de visión u otros problemas médicos que hacen que sea más difícil para ellos medir y administrar la medicina.

  4. Uso durante el embarazo:
    La cantidad de insulina que se necesita varía durante y después del embarazo. Es importante para la salud de la madre y la salud del bebé que el nivel de azúcar en la sangre esté estrictamente controlado. Mantener el control del azúcar en la sangre puede reducir la probabilidad de que el bebé aumente de peso, tenga defectos de nacimiento, o tenga un alto o bajo nivel de azúcar en la sangre. Se debe informar al médico tienes planes de quedar embarazada o si lo estás.

  5. Uso durante la lactancia:
    La insulina no pasa a la leche materna y no afecta al bebé lactante. Sin embargo, la mayoría de las mujeres necesitan menos insulina de la que necesitaban antes durante la lactancia materna.

  6. Interacciones con otros medicamentos:

    Medicamentos

  7. Otros problemas médicos:
    La presencia de otros problemas médicos puede afectar el uso de este medicamento como:

    • El cambio en las hormonas en las mujeres (durante pubertad, embarazo, o menstruación), la fiebre alta, una infección severa, el estrés mental o la hiperactividad de la glándula suprarrenal; incrementan el nivel de azúcar en la sangre y puede aumentar la cantidad de insulina necesaria para tomar, haciendo necesario cambiar el momento de inyección de la dosis de insulina, e incrementa la necesidad de realizarse chequeos de azúcar en la sangre.

    • Diarrea, gastroparesia, obstrucción intestinal, vómitos: pueden retardar el tiempo de descomposición y absorción de la comida en tu estómago o intestinos, lo que puede aumentar la cantidad de insulina necesaria para tomar, haciendo necesario cambiar el momento de inyección de la dosis de insulina, e incrementa la necesidad de realizar chequeos de azúcar en la sangre.

    • Una lesión o cirugía: efectos de la insulina pueden aumentar o disminuir; la cantidad y tipo de insulina necesaria puede cambiar rápidamente.

    • Enfermedad renal o hepática: efectos del medicamento pueden aumentar o disminuir debido a la lenta eliminación de insulina del cuerpo; la cantidad y tipo de insulina necesaria puede cambiar rápidamente.

    • Hiperactividad de la tiroides: los efectos de la insulina pueden aumentar o disminuir debido a la lenta eliminación de insulina del cuerpo. Hasta que se controle la enfermedad de la tiroides, la cantidad de insulina que necesitas puede cambiar, haciendo que sea necesario cambiar el momento en que te debas inyectar la dosis de insulina, y aumentando la necesidad de realizar pruebas de azúcar en la sangre.

    • Inactividad de la glándula suprarrenal y pituitaria: reduce el azúcar en la sangre y la cantidad de insulina que necesitas, haciendo que sea necesario cambiar el momento en que te debas inyectar la dosis de insulina, y aumentando la necesidad de realizar chequeos de azúcar en la sangre.

Uso adecuado

¿Cómo uso adecuadamente la insulina?

Tipos de insulina:

Existen tres grupos principales de insulinas: 

  • De acción rápida. 
  • De acción intermedia. 
  • De acción prolongada.

Insulina de acción rápida:

Se absorbe rápidamente desde el tejido adiposo (subcutáneo) en la corriente sanguínea.

Se usa para controlar el azúcar en sangre durante las comidas y aperitivos y para corregir los niveles altos de azúcar en sangre

Incluye:

  • Análogos de la insulina de acción rápida.
  • Insulina humana normal.

Insulina de acción intermedia:

Se absorbe más lentamente, y dura más.

Se usa para controlar el azúcar en sangre durante la noche, mientras se está en ayunas y entre comidas

Incluye:

  • Insulina humana NPH.
  • Insulina premezclada.

Insulina de acción prolongada:

Se absorbe lentamente, tiene un efecto pico mínimo, y un efecto de meseta estable que dura la mayor parte del día.

Se usa para controlar el azúcar en sangre durante la noche, mientras se está en ayunas y entre comidas

Incluye:

  • Análogos de la insulina de acción prolongada (insulina Glargina, insulina Detemir).

  1. Uso adecuado de la Insulina
    Tipos
    *Inicio: cuán rápidamente actúan.
    **Pico: cuánto demora en lograr el impacto máximo.
    ***Duración: cuánto dura antes de desaparecer.
  2. ¿Y si te olvidas una dosis?

    Si te olvidas de tomar una dosis, tómala apenas lo recuerdes. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deja pasar la dosis olvidada y continúa con el horario de medicación normal. No tomes una dosis doble para compensar la que te olvidaste.

  3. ¿Cómo almacenarlo?

    Guarda la dosis en el refrigerador. Nunca se debe congelar.

Precauciones

¿Qué precauciones debo tener si uso insulina?

  • Nunca se debe compartir los cartuchos de insulina con otras personas bajo ninguna circunstancia. Esta no debe ser usada por más de una persona. El compartir puede dar lugar a la transmisión del virus de hepatitis, VIH, entre otros.
  • Tomar alcohol puede causar una severa disminución de azúcar en la sangre.
  • Tabaco: si has estado fumando durante mucho tiempo, y de repente te detienes, puede ser necesario reducir la dosis de insulina.
  • Orientación: otros miembros de la familia deben aprender a ayudar con los efectos secundarios o prevenirlos (si ocurren). Además, los pacientes con diabetes, especialmente los adolescentes, pueden necesitar asesoramiento especial acerca de los cambios de dosificación de insulina que pueden ocurrir debido a los cambios de estilo de vida; tales como: cambios en la dieta y ejercicio. Por otra parte, la orientación sobre la anticoncepción y el embarazo puede ser necesaria debido a los problemas que pueden ocurrir en las mujeres con diabetes que se quedan embarazadas.
  • Viajes: mantener una prescripción reciente y tu historial médico. Estar preparado para una emergencia como se haría normalmente. Hacer concesiones por cambios de las zonas horarias y mantener los tiempos de la comida lo más cerca posible a las horas habituales.
  • En caso de emergencia, puede haber un momento en que necesites ayuda de urgencia por un problema causado por tu diabetes. Se recomienda:
    • Mantener contigo un suministro adicional de insulina y jeringas con las agujas en caso se produzcan altos niveles de azúcar en la sangre.

Suministro

    • Guardar algún tipo azúcar rápida a la mano para tratar el bajo nivel de azúcar en la sangre.

 Azúcar

    • Tener un kit de glucagón por si se produce una hipoglucemia severa.

Kit

  • Los síntomas de hipoglucemia pueden incluir:
    • Sensación de ansiedad
    • Visión borrosa
    • Sudor frío
    • Confusión
    • Piel fría y pálida
    • Dificultad de concentración
    • Somnolencia
    • Hambre excesiva
    • Ritmo cardíaco acelerado
    • Dolor de cabeza
    • Náuseas
    • Nerviosismo
    • Pesadillas
    • Sueño inquieto
    • Temblores
    • Dificultad para hablar
    • Cansancio o debilidad inusual
  • Los síntomas de hiperglucemia pueden aparecer más lento que las de hipoglucemia. Estos pueden incluir:
    • Visión borrosa
    • Somnolencia
    • Sequedad de boca
    • Piel enrojecida y seca
    • Aliento con olor a frutas
    • Aumento en la frecuencia de orina
    • Pérdida del apetito
    • Dolor de estómago, náuseas o vómitos
    • Cansancio
    • Dificultad para respirar
    • Sed inusual

Efectos adversos

¿Cuáles son los efectos adversos de la insulina?

Frecuentes: Convulsiones e inconsciencia.

Más frecuentes: Disminución del nivel de azúcar en la sangre y aumento de peso.

Menos frecuentes: Piel hundida y engrosamiento cutáneo en la zona de inyección; e hinchazón de cara, dedos, pies o tobillos.