Ciprofloxacino

Descripción del Ciprofloxacino

El ciprofloxacino pertenece a una clase de antibióticos llamados fluoroquinolonas. Actúa eliminando las bacterias o evitando su crecimiento.

Es utilizado para diversas infecciones bacterianas como:

  • Sinusitis aguda.
  • Infecciones óseas o articulares.
  • Prostatitis bacteriana (inflamación de la próstata).
  • Diarreas bacterianas.
  • Terapia para pacientes con neutropenia febril (presentan defensas bajas).
  • Ántrax (infección grave que se puede propagar en forma intencional como parte de un ataque bioterrorista).
  • Infecciones intraabdominales.
  • Infecciones del tracto respiratorio bajo.
  • Nuemonía.
  • Infecciones urinarias.
  • Infección de la piel.
  • Infecciones gonocócicas.

Antes de usar

  1. Alergias:

    Tener en cuenta si alguna vez se ha tenido alguna reacción alérgica o inusual a este tipo de medicamento o cualquier otro tipo de alergias, como a los alimentos, colorantes, conservantes, animales.

  2. Uso en niños

    Estudios no han demostrado problemas pediátricos específicos que limitarían la utilidad de ciprofloxacino en niños. Sin embargo, debido a la toxicidad de este medicamento, se debe utilizar con precaución.

  3. Uso en ancianos

    Estudios no han demostrado problemas geriátricos específicos que limitarían la utilidad de ciprofloxacino en los ancianos. Sin embargo, los pacientes de edad avanzada son más propensos a tener problemas de riñón o de corazón relacionados con la edad, que puede requerir precaución con este medicamento y la dosis usada.

  4. Uso durante el embarazo

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  5. Uso durante la lactancia

    Ciprofloxacino atraviesa la leche materna, su uso no es recomendado.

  6. Interacciones con otros medicamentos

    Complicaciones serias

    -Ciprofloxacina incrementa los niveles en sangre y efectos de los siguientes medicamentos:

    Alosetron

    Clomipramina

    Clozapina

    Teofilina

    Warfarina

    -Ciprofloxacina disminuye los niveles en sangre y efectos de los siguientes medicamentos:

    Bcg vacuna

    Didanosina

    -Incrementa el intervalo QT en el eletrocardiograma

    Dronedarona

    Cisaprida

    Ondansetron

    Vandetanib

    Vemurafenib

    Complicaciones intermedias

    -Incrementa el intervalo QT en el eletrocardiograma:

    Amiadarona

    Trioxido de arsénico

    Cloroquina

    Clorpromazina

    Citalopram

    Duloxetina

    Haloperidol

    Mefloquina

    -Ciprofloxacina incrementa los niveles en sangre y efectos de los siguientes medicamentos:

    Asenapina

    Axitinib

    Cafeina

    Clorpropamida

    Insulina

    Ivacaflor

    Metformina

    -El medicamento disminuye los efectos y niveles en sangre del ciprofloxacino:

    Aspirina

    Calcio

    Magnesio

    Omeprazol

    -Ciprofloxacina disminuye los niveles en sangre y efectos de los siguientes medicamentos:

    Estradiol

    Estrógeno

    Etinilestradiol

    Fenitoina

    Aumenta el riesgo de ruptura de tendón:

    Betametasona

    Cortisona

    Hidrocortisna

    Prednisolona

    Aumenta el riesgo de convulsiones:

    Celecoxib

    Fenoprofeno

    Ibuprofeno

    Indometacina

    Keterolaco

    Meloxicam

    Piroxicam

  7. Otros problemas médicos

    ?El Ciprofloxacino empeora las siguientes condiciones:

    • Problemas cardiacos.

    • Diabetes.

    • Diarrea.

    • Convulsiones.

    • Miastenia gravis (debilidad muscular severa).

    • Enfermedad renal.

    • Enfermedad hepática.

    • Se debe informar al médico tratante sobre este tipo de patologías.

 

Uso adecuado

  1. Dosis usual

    ADULTO

    PEDIÁTRICO

    Infección articular u ósea

    -Leve a moderado: 500 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 12 horas, durante 4 a 6 semanas, vía intravenosa.

    -Severo a complicado: 750 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 8 horas, durante 4 a 6 semanas, vía intravenosa.

    Prostatitis bacteriana crónica:

    -Leve a moderado: 500 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 12 horas, durante 28 días, vía intravenosa.

    Diarrea infecciosa

    -Leve, moderado, severo: 500 mg, cada 12 horas, durante 5 a 7 días, vía oral.

    Terapia empírica en pacientes neutropénicos febriles:

    -400 mg, cada 8 horas, durante 7 a 14 días, vía intravenosa.

    Antrax por inhalación (post exposición)

    -500 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 12 horas, durante 60 días, vía intravenosa.

    Infeccion intraabdominal

    -Complicado: 500 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 12 horas durante 7 a 14 días, vía intravenosa.

    Infección del tracto respiratorio bajo

    -Leve a moderado: 500 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 12 horas, durante 7 a 14 días, vía intravenosa.

    -Severa a complicado: 750 mg, cada 12 horas, vía oral o 400 mg, cada 8 horas, durante 7 a 14 días, vía intravenosa.

    Neumonía nosocomial

    -400 mg, cada 8 horas, durante 10 a 14 días, vía intravenosa. 

    Infección en piel

    -Leve-moderado: 500 mg, cada 12 horas, vía oral, o 400 mg, cada 12 horas, durante 7 a 14 días, vía intravenosa.

    -Severo-complicado: 750 mg, cada 8 horas, vía oral, o 400 mg, cada 8 horas, durante 7 a 14 días, vía intravenosa.

    Infeccion gonocócica

    No complicada: 250 mg, una sola vez, vía oral.

    Sinusitis

    -500 mg, cada 12 horas, vía oral, o 400 mg, cada 12 horas, vía intravenosa. Duración: 10 días.

    Modificar la dosis en casos de daño renal, dependiendo del aclaramiento de creatinina.

    Infección del tracto urinaria

    1 a 18 años de edad

    -6 a 10 mg/kg, cada 8 horas, vía intravenosa. No exceder más de 400 mg/dosis.

    -10 a 20 mg/kg, cada 12 horas, vía oral. No exceder más de 750 mg/dosis.

    Antrax profilaxis

    -10 mg/kg, cada 12 horas, durante60 días, vía intravenosa. No exceder más de 400 mg/dosis.

    -15mg/kg, cada 12 horas, durante 60 días. No exceder más 500 mg/dosis.

     

  2. ¿Y si se olvida una dosis?

    Si se olvida tomar una dosis, tomarla apenas se recuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, dejar pasar la dosis olvidada y continuar con el horario de medicación normal. No tomar una dosis doble para compensar la que se olvidó.

  3. ¿Cómo almacenarlo?

    Mantener este producto en el envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacenar las tabletas y las tabletas de acción prolongada a temperatura ambiente y alejada del calor y humedad excesiva.

 

Precauciones

  • Fluroquinolonas están asociadas con incrementar el riesgo de tendinitis (inflamación del tendón) y ruptura de tendón. Este riesgo es aún mayor en los pacientes de edad avanzada (por lo general> 60 años).
  • Exacerba la debilidad muscular en pacientes con miastenia gravis (debilidad muscular severa). Se debe evitar el uso de ciprofloxacino en personas con esta enfermedad.
  • Está contraindicado si se presenta hipersensiblidad (alergia) a este medicamento.
  • Generalmente, está contraindicado en el embarazo.
  • No usar la suspensión oral en sonda nasogástrica; se debe usar microcápsulas diluyentes.
  • En la terapia prolongada, realizar evaluaciones periódicas. Ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal .
  • No es fármaco de primera elección en pediatría (excepto en ántrax), debido a la mayor incidencia de efectos adversos.
  • Las fluoroquinolonas puedo producir un aumento de la presión intracraneal, convulsiones, psicosis tóxica (reacciones psicóticas como ideaciones o pensamientos y conductas auto lesivas o suicidas).
  • Evitar la administración intravenosa en pacientes que presenten la prolongación QT o en aquellos que estén tomando antiarrítmicos (fármacos q evitan las arritmias).
  • Riesgo de desprendimiento de retina.

Efectos adversos

De acuerdo a la frecuencia se clasifica:

Más comunes (frecuencia entre 1 a 10%)

-Náusea

-Dolor abdominal

-Diarrea

-Vómitos

-Dolor de cabeza

-Rash (manchas de coloración rojiza en la piel con aumento de tamaño)

-Inquietud

Menos frecuentes (frecuencia menor de 1%)

-Reacción alérgica

-Anorexia (falta de apetito)

-Artralgia (dolor en la articulación)

-Dolor de espalda

-Visión borrosa

-Dolor en los senos

-Diplopía (visión doble)

-Mareos

-Sensación de falta de aire

-Dolor en el pie

-Alucinaciones

-Hipo

-Hipertensión (presión arterial alta)

-Hipotensión (presión arterial baja)

-Insomnio

-Irritabilidad

-Letargo

-Migraña

-Pesadillas

-Palpitación

-Taquicardia (aumento del latido cardiaco)

-Tinnitus (zumbido de oídos)

-Temblor