Descripción:
El enalapril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Esta enzima produce que los vasos se contraigan, y el enalapril la bloquea. Como resultado, el enalapril relaja los vasos sanguíneos, reduciendo la presión arterial y aumentando el suministro de sangre y oxígeno al corazón.
El enalapril es usado en las siguientes patologías:
• Hipertensión arterial (principalmente).
• Insuficiencia cardiaca congestiva.
• Infarto cardiaco.
• Nefropatía diabética.
• Accidente cerebrovascular.

Antes de usar:
1. Alergias:
Tener en cuenta antecedentes de reacciones alérgicas ya sea por medicamentos, alimentos, colorantes, animales entre otros.
2. Uso en niños:
Estudios realizados hasta la fecha no han demostrado problemas pediátricos específicos que limitarían la utilidad del enalapril para tratar la hipertensión en niños de 1 mes a 16 años de edad. Sin embargo, su uso no está recomendado en niños menores de 1 mes de edad y en los niños con enfermedad renal grave.
3. Uso en ancianos:
No se dispone de información sobre la relación de la edad a los efectos de enalapril en pacientes geriátricos. Sin embargo, los pacientes de edad avanzada son más propensos a tener problemas de riñón relacionados con la edad, lo cual puede requerir precaución y un ajuste de la dosis para los pacientes que reciben enalapril.
4. Uso durante el embarazo:
Grado de riesgo que representa para el feto el uso de fármacos durante el embarazo
5. Uso durante la lactancia:
Este medicamento entra en la leche materna, por lo que no se recomienda su uso.
6. Interacciones con otros medicamentos:
Es necesario informar al médico sobre el uso de otros medicamentos ya que se tiene que evaluar las probables interacciones entre ellos.
7. Otros problemas médicos:
La presencia de otros problemas médicos puede afectar el uso de enalapril, especialmente:
o Angioedema (hinchazón de la cara, los labios, la lengua, la garganta, los brazos o las piernas): El uso de enalapril aumenta el riesgo de que esta condición se vuelva a producir.
o Enfermedad renal ya sea primaria o secundaria a otras enfermedades (enfermedad vascular del colágeno, diabetes): Aumenta el riesgo de hiperkalemia (elevación de potasio en la sangre) o mayor deterioro renal.
o Desequilibrio de electrolitos, deshidratación, problemas cardiacos: Puede empeorar estas patologías.
o Enfermedad hepática: Usar con precaución, puede empeorar estas condiciones.?

Uso adecuado:
¿Y si se olvida una dosis?
Si se olvida tomar una dosis, tomarla apenas se recuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, dejar pasar la dosis olvidada y continuar con el horario de medicación normal. No tomar una dosis doble para compensar la que se olvidó.
¿Cómo almacenarlo?
Mantener este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacenarlo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Desechar todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no se necesiten.

Precauciones:
• El uso de este medicamento durante el embarazo puede perjudicar al feto.
• Puede causar reacciones alérgicas graves, incluyendo anafilaxia (reacción alérgica grave en todo el organismo, potencialmente mortal). Llamar al médico de inmediato si se presenta una erupción, picazón, ronquera, dificultad para respirar, dificultad para tragar, o cualquier hinchazón de las manos, la cara, la boca o la garganta durante el uso del medicamento.
• Llamar al médico de inmediato si se presenta dolor abdominal severo (con o sin náuseas o vómitos). Esto podría ser un síntoma de angioedema intestinal.
• Mareos, desvanecimientos o desmayos también pueden ocurrir. Asegurarse de saber cómo se reacciona a este medicamento antes de manejar, usar maquinaria, o hacer otras cosas que puedan ser peligrosas si se está mareado o no se está alerta.
• Consultar al médico de inmediato si se presentan náuseas, vómitos o diarrea, ya que pueden producir deshidratación e hipotensión.
• Consultar al médico si se tiene fiebre, escalofríos o dolor de garganta. Estos podrían ser síntomas de una infección como resultado de disminución de glóbulos blancos.
• Consultar al médico de inmediato, si se presentan síntomas como: dolor abdominal, confusión, dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares, hormigueo en las manos, pies o labios, dificultad para respirar, o debilidad o pesadez de las piernas, podría estar presentando hiperkalemia (elevación de potasio en la sangre).

Efectos adversos:
Consultar al médico si se presentan estos síntomas:
• Visión borrosa
• Confusión
• Mareos
• Cansancio o debilidad
• Hipotensión (disminución de la presión arterial)
• Dolor de cabeza
• Dolor de pecho
• Tos
• Rash (erupción en la piel)

¿Necesitas más información?
• Medline Plus (es español):
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a686022-es.html
• Mayo Clinic (en inglés):
http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/enalapril-oral-route/description/drg-20069221
• UpToDate (en ingles):
http://www.uptodate.com/contents/enalapril-drug-information?source=search_result&search=Enalapril%3A+Drug+information&selectedTitle=1~109
• Drugs (en inglés):
http://www.drugs.com/dosage/enalapril.html
• Medscape (en inglés):
http://reference.medscape.com/drug/vasotec-enalaprilat-enalapril-342317#3
• Digemid (en español):
http://www.digemid.minsa.gob.pe/listado.asp

Referencias:
• The efficacy and safety of enalapril in moderate to severe essential hypertension.Pubmed.1984;2:10711.